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DSA引导下经皮肝穿刺引流术,微创治疗肝脓肿挽救患者生命!

发布时间:2021-06-15 15:18

近日,滦州市人民英亚体育app下载官方网站成功为一位病情危急的肝脓肿患者实施微创治疗——DSA引导下经皮肝穿刺引流术,术后患者恢复良好,家属对治疗效果非常满意。

病例分享:

患者,女性,71岁,主因咳嗽、咳痰、咽痛、头沉、周身酸软无力5—6天,发热约12小时入住消化、老年病科,这些看似感冒的主诉,经过一系列检查患者远远不是感冒那么简单,初步诊断为:肺炎、右肺肺气肿、胆囊炎2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高血压病3级-极高危,低钠、低氯血症、胃食管反流病。此外,患者阵发言语混乱,体温高达39.2℃,血清淀粉样蛋白666.63mg/L,血沉73mm/h,均高于正常值,提示重症感染,情况十分危急,曹小键主任高度重视,在进一步的检查中发现罪魁祸首是肝脓肿。

术前影像

鉴于患者年岁已高且具有多种基础疾病,曹小键主任立即上报多学科联合会诊领导小组组长张力院长,申请院内多学科会诊。张力院长得知患者情况后立即带队组成专家组,召集呼吸内科专家董晓梅、重症医学科主任闫新华、介入科副主任医师张凌志协同消化、老年病科主任曹小键,对患者进行多学科联合会诊,通过查看患者及其病历,进行相关会诊讨论,并出具会诊意见:因病人肝脓肿位于膈顶、肝门区,病情重,易引起脓毒血症、菌血症等重症感染,因此穿刺路径很难找。肝脓肿距离膈肌近,误伤膈肌的风险也很高,如果不穿刺引流,手术切开引流也很困难,转院上级英亚体育app下载官方网站治疗是一种选择,可患者也要承担转运途中的一切风险。面对复杂病情的患者,张力院长决定把专家请进来,连线开滦英亚体育app下载官方网站郭建奎主任进行进行远程会诊,最后决定为患者实施微创治疗——在DSA引导下进行精准穿刺引流,对患者更安全,损伤更小。

术中造影脓肿位置临近膈肌、肝门,周围血管丰富,穿刺路径困难,经过医务人员的精密合作,DSA引导下经皮肝穿刺引流,术中抽吸脓液40ml,置管引流。经过四天引流,内科输液调整,患者各项指标逐渐回复正常。

术中影像

患者家属对医生们表示万分感谢,治病救人是我们医务人员的职责,患者能够转危为安,就是我们最大的快乐,患者和家属的满意和支持就是对我们最好的褒奖。

滦州市人民英亚体育app下载官方网站介入科拥有荷兰飞利浦大型数字化减影血管造影机,配备了功能设施完善的放射介入手术室,培养并组建了一支从事介入治疗的专业技术队伍,并与北医三院、中国医学科学院肿瘤英亚体育app下载官方网站、唐山工人英亚体育app下载官方网站、开滦英亚体育app下载官方网站、华北理工大学附属英亚体育app下载官方网站等多家三甲英亚体育app下载官方网站、签署了合作协议,现已开展神经介入、肿瘤介入、外周介入治疗,微创治疗疾病效果更好、损伤更小,得到了患者及家属的一致好评。