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脑卒中患者生命垂危,医生动脉桥接转危为安! ​

发布时间:2021-11-18 15:40

滦州市人民英亚体育app下载官方网站急救中心门口,一辆120急救车呼啸而至,早已等候多时的急诊卒中中心医务人员立即从救护车上把意识不清患者放到担架床上,急速推到急诊抢救室。

抢救室内,医生们以最快的速度查体、询问病史后诊断为脑卒中,立即启动卒中绿色通道,护理人员紧急建立液路、抽血送检化验、急查头颅CT、告知家属病情,一切都在迅速地有条不紊地进行着。

头颅CT显示无出血,医生们考虑患者为缺血性脑卒中,发病时间60分钟,必须立刻进行溶栓,与家属充分沟通争得家属同意后,给予患者静脉溶栓。溶栓后效果不明显,患者意识仍不清,不能交流,左侧肢体偏瘫,患者症状无恢复,急查头颅核磁,提示右侧颈内动脉闭塞、右侧大面积脑梗死,向家属告知下一步治疗方案,需进一步进行脑血管造影,并根据结果进行动脉取栓治疗。

此时家属心情备受煎熬,选择下一步治疗风险很大,不选择此种治疗患者可能终生残疾、昏迷不醒并且有生命危险,面对这两难的选择,医生详细地告知、耐心地沟通,家属经过反复权衡后决定进行下一步治疗。

卒中中心立即通知手术室、介入科、麻醉科做好各项术前准备。一切准备就绪后开始为患者进行脑血管造影,提示大血管病变,卒中中心专家、急诊科副主任刘子芳带领医务人员立即为其进行血管内介入治疗、支架辅助机械取栓术。经过紧张周密的手术,患者脑血管在医生们精湛的手术下再通,又一个垂危的生命在医生们争分夺秒中转危为安!

术后第一天患者意识清楚,第二天气管插管拔除后言语功能恢复,可简单交流,左侧肢体无力明显好转,床上活动可。患者住院14天后,言语交流恢复,肢体无力明显好转,可自行行走。患者家属为了表达谢意,送来了锦旗和感谢信,并一直说着:“太感谢你们了!谢谢你们给了他第二次生命!”

滦州市人民英亚体育app下载官方网站卒中中心是滦州市唯一一家有溶栓、取栓能力的卒中中心,这只是我们工作中的一个缩影,像这样的场面几乎每天都能见到,我们急病人之所急,想病人之所想,解病人之所痛,救病人于危难。

脑梗死发病率越来越高,越来越年轻化,而脑梗死的治疗主要是血管再通治疗,静脉溶栓治疗脑梗死,被越来越多的患者知晓,但假如溶栓效果不佳,下一步怎么办,大家还都不知道怎么办,如果是小血管病变,还是以药物治疗为主辅以康复治疗,大部分患者可以重返工作岗位或者生活自理,但是如果是大血管病变,就没这么简单了,重则死亡,就算保住生命,大部分也会终生残疾,生活不能自理。针对这种情况,如果患者来院时间早,考虑大血管病变,溶栓容易出血而且再通率低,可以选择溶栓后手术取栓治疗,或者直接介入手术动脉取栓,根据医生的专业判断为患者选择最有效、最安全的治疗方法,以最大程度地保证患者的生命安全。

总而言之,静脉溶栓现阶段仍是脑梗死首选治疗,介入动脉取栓是静脉溶栓的补充方法,只有早期治疗效果好,一旦错过,终生遗憾。3小时内治疗效果最好,4.5小时-6小时次之,最长不超过24小时。所以滦州市人民英亚体育app下载官方网站提醒您,脑梗死发病后请及时来院就诊,卒中中心将全力以赴保障您的生命健康!


撰稿:卒中中心:刘子芳